钾离子是人体一种很重要的物质，是维持细胞的新陈代谢、调节渗透压与酸碱平衡、保持神经肌肉应激性和心肌正常功能的物质。这么说吧，ICU那么多病人，几乎每一个病人每一天都要监测血钾离子，看看是高了还是低了，酌情再调整，因为高钾血症或者是低钾血症都是我们不想看到的。如果食物中钾离子摄入不足，或者是胃液、肠液、肾脏丢失过多等等，都会导致低钾血症。正因为血钾离子有这么重要的功能，所以发生低钾血症时人体会有功能障碍。根据低钾血症的程度不同，临床表现也会不大一样。骨骼肌无力我们上面说了，血钾离子是维持肌肉功能的重要成分，如果低钾血症发生了，那么肌肉功能会障碍，表现为肌肉无力，乏力、软弱、肢体瘫痪等等，严重的患者会有膈肌、呼吸肌无力、呼吸困难、吞咽困难等等。还会有肢体的麻木、疼痛等感觉障碍。消化系统表现低钾血症会有胃肠道功能紊乱，表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘、肠蠕动减弱或者消失、肠麻痹等等，这些症状不特异，很多疾病都会有这些表现。中枢神经系统表现低钾血症会引起大脑功能障碍，因为大脑功能的维持也是需要钾离子参与的。所以低钾血症会导致萎靡不振、反应迟钝、定向力障碍、嗜睡甚至昏迷等等。曾经有一个昏迷病人，原因不明，后来一查血钾只有1.9mmol/L（正常3.5-4.5），考虑是低钾血症导致的昏迷。血压下降表现出现各种心律失常，轻症者有窦性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞；重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤，可导致死亡。循环系统表现这是很严重的表现，我们说心脏的功能，尤其是心肌功能高度需要钾离子的配合，如果缺乏钾离子，心肌功能会明显障碍，表现为心动过速、早搏等等，甚至会发生心室颤动、心跳骤停进而死亡。之前一个博士接受鼻中隔偏曲手术后低钾血症死亡么？估计就是低钾血症引起心脏功能变化，最后室颤死亡。所以我们临床医生遇到低钾血症，最怕就是会引起心律失常。总的来说，低钾血症的症状是很多的，临床上只要常规化验一个电解质就能发现低钾血症。长期禁食的病人，要记得补充钾离子。
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